Чаще всего инфекция попадает в организм ребенка через верхние дыхательные пути, реже — через конъюнктиву глаз и кишечник. Первоначально поражается слизистая оболочка носа и задней стенки глотки, миндалины. В процесс вовлекаются лимфатические узлы. Воспалительные изменения характеризуются обильным отделяемым из носа, поражается конъюнктива глаз. Аденовирусы имеют способность проникать в легкие и размножаться в слизистой оболочке бронхов и альвеол, что вызывает пневмонию. Кроме того, при фекально-оральном пути заражения аденовирусы попадают также в кишечник. С первого дня болезни появляются обильные выделения из носа, которые вскоре приобретают слизисто-гнойный характер. Ребенок дышит открытым ртом. Небные миндалины и задняя стенка глотки краснеют и отекают.
Частым симптомом аденовирусной инфекции является кашель, который с первых дней болезни приобретает влажный характер. У детей раннего возраста кашель нередко бывает сильным и упорным.
Самым характерным симптомом аденовирусной инфекции является поражение слизистой оболочки глаз – конъюнктивит — "визитная карточка" аденовирусной инфекции. Поражение конъюнктивы глаз может возникать с первого дня болезни. Обычно вначале поражается один глаз, на второй день в процесс вовлекается конъюнктива второго глаза. Дети более старшего возраста жалуются на жжение, резь и ощущение инородного тела в глазах. Кожа век умеренно краснеет и отекает.
При аденовирусной инфекции часто обнаруживается умеренное увеличение шейных лимфатических узлов. В разгар болезни у детей раннего возраста возможны кишечные расстройства в виде учащенного (до 4-5 раз в сутки) жидкого стула.
Увеличение лимфатических узлов, расположенных в брюшной полости (мезаденит) проявляется сильными приступообразными болями в животе и нередко требует исключения острого аппендицита.
Течение аденовирусной инфекции бывает довольно длительным. Температура тела обычно нормализуется на 5-7 день, иногда держится 2 и даже 3 недели. Иногда наблюдается волнообразная температурная кривая ( плавное повышение – понижение температуры тела). Насморк длится — от 1 до 4 недель. Конъюнктивит сохраняется около 7 дней.
Невзирая на иммунитет новорожденных и детей первых месяцев жизни, возможна так называемая “врожденная аденовирусная инфекция”. Плод поражается вирусом еще в утробе матери. Первые признаки заболевания проявляются сразу после рождения. Болезнь протекает по типу пневмонии или катара верхних дыхательных путей. Температура тела обычно нормальная или слегка повышенная. Характерны кашель, ребенку трудно дышать носом.
Особую опасность при аденовирусной инфекции представляют собой осложнения заболевания, такие, как отит среднего уха, синусит или пневмония. Поэтому, отношение к лечению должно быть самым серьезным.
Лечение:
* домашний режим при легком и среднетяжелом течении инфекции;
* госпитализация детей раннего возраста и при тяжелом, осложненном течении;
* постельный режим;
* диета с достаточным количеством витаминов, с ограничением мясных продуктов на период интоксикации;
* препараты интерферона (виферон, человеческий лейкоцитарный интерферон, лаферон, человеческий нормальный иммуноглобулин);
* борьба с высокой лихорадкой (физические методы снижения температуры тела, препараты парацетамола, гомеопатические жаропонижающие средства);
* при конъюнктивите – флореналовая или оксолиновая глазная мазь, закапывание 0.2% раствора дезоксирибонуклеазы;
* закапывание капель в нос по рекомендации врача (физиологический раствор, тизин, виброцил, пиносол и др.);
* отхаркивающие средства;
* антибактериальная терапия – при развитии гнойных осложнений;
* поливитамины;
* физиотерапия (УФО на стопы, УВЧ на область носа и др.).
Прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Однако, в очень небольшом проценте случаев, при возникновении осложнений со стороны легких, аденовирусная инфекция может привести к летальному исходу. Это необходимо помнить и не относиться к аденовирусной инфекции, как к банальному насморку.
Профилактика:
* ранняя изоляция больного;
* проветривание;
* ультрафиолетовое облучение помещения;
* влажная уборка слабыми растворами хлора;
* кипячение посуды, белья, одежды;
* контактным детям назначают интерферон или лаферон в нос, дибазол (как препарат, усиливающий синтез собственного интерферона), экстракт элеутерококка, иммунал;
* ослабленным детям показано однократное введение нормального человеческого иммуноглобулина;
* повышение защитных сил организма: закаливание, УФО, витамины, растительные общеукрепляющие средства.
Отсюда